经前紧张综合征（PMS）表现为月经前1-2周出现的生理及情绪症状，常见乳房胀痛、情绪波动、疲劳等，可通过生活方式调整和药物干预缓解。
1. 生理症状
乳房胀痛与激素波动相关，孕酮水平下降导致乳腺组织敏感。腹胀多因水钠潴留，体重可能增加1-3公斤。头痛常为双侧太阳穴跳痛，与血清素水平变化有关。每日记录症状日记有助于识别触发因素，限制咖啡因和盐分摄入可减轻不适。
2. 情绪变化
易怒和焦虑源于黄体期γ-氨基丁酸受体敏感性降低。约85%患者会出现情绪低落，严重时需排查经前烦躁障碍（PMDD）。正念冥想和规律有氧运动能提升内啡肽分泌，快走或游泳每周3次，每次30分钟效果显著。
3. 行为异常
注意力下降与脑内BDNF蛋白减少相关，可补充维生素B6每日50-100mg。睡眠障碍建议保持22-24℃室温，睡前2小时避免蓝光暴露。食欲亢进时选择高纤维零食如杏仁、希腊酸奶，避免精制糖摄入。
4. 严重症状识别
当出现自杀意念或社会功能受损时，需立即就医排除双向情感障碍。氟西汀等SSRI药物需在医生指导下使用，通常从月经周期第14天开始服用。认知行为疗法对60%顽固性病例有效，需配合专业心理师进行8-12周疗程。
经前症状持续影响生活质量应考虑妇科和内分泌联合诊疗，血常规检查可排除贫血，甲状腺功能检测能鉴别甲减引起的类似症状。建立规律的睡眠周期和补充钙剂每日1200mg被证实能降低30%症状严重度，症状日记应至少记录3个月经周期。
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