近日，重医附属永川医院肝胆胰脾外科接诊了一名肝癌患者涂女士。46岁的涂女士一年前体检发现了肝脏肿块，于当地医院就诊并治疗，可复查提示原肝脏肿块未好转，反而增大一倍多，这让涂女士非常忧虑。当地医院检查不排除肝癌可能，建议其到上级医院治疗，涂女士为求进一步就诊在家属陪同下来到重医附属永川医院肝胆胰脾外科。
收治入院后，考虑到患者肝脏肿块增长快，且初步检查不排除恶性肿瘤可能，科室高度重视，立即完善相关检查，并进行全科内的病情讨论。
主治医师李文科考虑患者为原发性肝癌可能性大，有手术指征，但患者肝脏肿块较大，且位于肝脏Ⅳ、V、Ⅷ段之间，手术难度大，如需根治性切除，须行中肝切除，即肝脏Ⅳ、V、Ⅷ段切除。该术式切除肝脏范围大，剩余肝脏可能不能满足身体需要，故需十分谨慎，科室遂紧急联系CT室协助完成切除中肝后的残余肝体积测定。
经周密计算，患者切除中肝后残余肝占标准肝体积为58%，完全能够满足切除中肝后的身体需要，科室决定立即为患者实施手术。
由于患者较年轻，对腹部小切口以及微创手术的诉求强烈，故科室决定为其施行腹腔镜下肝中叶切除术。相较于传统开腹手术，该手术具有微切口、微创伤等特点，且具有并发症少、术后恢复快、费用不增加等优势。
在科室主任余天雾的指导下，手术团队成功为患者实施了腹腔镜下的肝中叶切除、胆囊切除术，手术顺利完成。
术后，科室贯彻快速康复理念，术后2天患者开始进食、下床活动，术后第5天、第6天拔出两根腹腔引流管，术后第9天患者顺利出院。术后病理结果证实为肝细胞癌，出院前患者复查CT显示良好。现术后2月，随访发现患者恢复良好，复查肿瘤标志物甲胎蛋白明显下降，且再次查腹部CT未见异常，涂女士精神状态明显改善。
据悉，腹腔镜微创技术治疗肝胆胰脾疾病已成为主流手术方式。近年来，重医附属永川医院深耕腹腔镜等微创手术，始终保持着在渝西地区的领先优势，如今腹腔镜手术已能成熟开展，包括腹腔镜下肝脏疾病的精准肝切除（包括半肝、肝叶及肝段）、腹腔镜下的胰腺肿瘤切除、腹腔镜下脾切除、腹腔镜下先天性胆管囊肿切除等四级手术，同时开展腹腔镜下的肿瘤活检、腹腔镜下胆道探查取石、腹腔镜下保胆取石、腹腔镜胆囊切除术及其他腹腔镜下的微创手术治疗。（资讯）
原标题：“肝”为人先，腹腔镜下为患者切除肝中叶
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