近日，重钢总医院血透室联合呼吸与危重症医学科成功开展首例体外二氧化碳清除（ECCO2R）联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗，成功救治一名硅肺、重症肺炎合并急性肾功能衰竭及高碳酸血症的83岁患者。这一技术的成功应用，标志着重钢总医院在急危重症救治领域迈入新台阶，也为区域患者提供了更高效的救治选择。
患者因硅肺、重症肺炎入住重钢总医院呼吸与危重症医学科治疗。入院期间，患者因其肺部病变导致通气功能严重受限，接受了气管插管治疗。同时，因出现急性肾功能衰竭需进行床旁血液净化治疗。此后，患者拔除气管插管，改为无创呼吸机辅助治疗。然而，血气分析数据显示，患者的二氧化碳分压持续攀升，最高达93mmHg，远超正常范围（35~45mmHg），并伴随严重的呼吸性酸中毒。即便多次调整无创呼吸机参数，治疗效果仍不理想。由于患者家属拒绝再次进行气管插管，救治面临巨大挑战。
面对复杂且棘手的病情，危重症医学科与血透室迅速组建多学科诊疗团队，经全面综合评估后，决定采用ECCO2R联合CRRT的创新方案：一是体外二氧化碳清除（ECCO2R），通过血液净化技术直接清除体内蓄积的二氧化碳，快速纠正酸中毒，降低肺循环压力，打破恶性循环。二是连续性肾脏替代疗法（CRRT），同步解决高钾血症及炎症介质堆积问题，稳定内环境。三是俯卧位通气辅助，优化通气血流比例，提升氧合效率。
治疗过程中，团队依托医院先进的床旁血液净化设备和重症超声监测技术，实时调整治疗方案。经过精准治疗，患者PaCO2降至49mmHg左右，酸中毒及电解质紊乱得到显著改善。
重钢总医院呼吸与危重症医学科主任金秀花指出，ECCO2R技术特别适用于重度ARDS、慢性阻塞性肺疾病（COPD）及重症肺炎患者，可在不依赖ECMO的情况下有效清除二氧化碳，降低治疗成本，为更多危重症患者带来了新的希望。血透室主任何进表示，CRRT与ECCO2R的联合应用，充分彰显了多学科协作在复杂病例救治中的关键作用与核心价值。
此次ECCO2R技术在重钢总医院的成功应用，不仅填补了医院在该领域的技术空白，更充分体现了央企办医的社会责任与担当。重钢总医院始终践行“以患者为中心”的理念，通过技术创新与费用优化，让更多危重症患者能够享受到高端医疗技术带来的福祉。（资讯）
原标题：新技术 重钢总医院成功开展体外二氧化碳清除治疗 多学科协作突破重症救治技术壁垒
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