牙齿根尖脓肿需要及时治疗，主要方法包括抗生素控制感染、根管治疗清除病灶、手术引流排脓以及拔牙处理严重病例。
1. 抗生素治疗
细菌感染是根尖脓肿的直接原因，常用药物包括阿莫西林、甲硝唑和克林霉素。阿莫西林针对革兰氏阳性菌，甲硝唑对厌氧菌有效，克林霉素适用于青霉素过敏者。用药需遵医嘱，避免自行停药导致耐药性。
2. 根管治疗
通过开髓、清理坏死牙髓和根管消毒三步消除感染源。治疗可能需2-3次完成，术后需避免咬硬物以防牙裂。成功率超过90%，是保留患牙的首选方案。
3. 脓肿切开引流
局部麻醉后切开牙龈排出脓液，配合生理盐水冲洗。适用于肿胀明显的急性期，可迅速缓解疼痛。术后24小时内冷敷减少出血，需保持口腔卫生预防二次感染。
4. 拔牙处理
当牙齿严重松动或根尖破坏超过1/3时需拔除。微创拔牙减少骨损伤，术后使用胶原蛋白海绵填充牙槽窝。缺牙区域建议3个月后种植修复，避免邻牙倾斜。
日常护理需用软毛牙刷清洁患处，饭后使用氯己定含漱液。疼痛期选择温凉流食如南瓜粥，避免辛辣刺激。定期口腔检查能早期发现龋齿或牙裂，降低脓肿风险。
根尖脓肿拖延治疗可能引发颌骨骨髓炎或败血症。若出现发热或面部肿胀扩散，需立即就医静脉注射抗生素。完善治疗配合日常维护可有效控制感染并保留牙齿功能。
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