近日,重庆市第五人民医院结直肠癌多学科(MDT)诊疗模式助力超低位直肠腺癌患者梁女士保命又保肛。
59岁的梁女士患超低位晚期直肠腺癌,经重庆市第五人民医院结直肠癌多学科(MDT)专家团队的精心策划和实施,采用化疗、放疗、介入和手术等肿瘤综合治疗手段后,其病情得到了有效控制,并最终达到了病理完全缓解(pCR)的状态,让梁女士成功保命又保肛。
得了直肠腺癌,为保住肛门四处求医
梁女士盆腔磁共振成像(MRI)提示,其病灶下缘距肛门仅29mm,累积长度约81mm,局部似突破固有肌层外膜,病灶与肛提肌、阴道后壁分界欠清,临床诊断为超低位直肠腺癌cT4aN2bM0 Ⅲ C期。
以往,对于超低位直肠腺癌的治疗,医患双方都坚守“保命第一保肛第二”的原则,往往是将直肠和肛门“一刀切”,再经腹部造瘘(俗称的“挂粪袋”)。这种方法虽实现了保命,却大大降低了患者的生活质量。
结直肠癌多学科(MDT)专家团队实现患者保肛心愿
爱美的梁女士辗转重庆市内多家医院求医问诊,均被告知“保肛无望”。当梁女士知晓重庆市第五人民医院引进了肿瘤科著名专家仲召阳教授、胃肠外科王继见教授,且他们组成的专业结直肠癌MDT团队已成功实施了多例超低位晚期直肠癌保肛手术后,慕名前往该院就诊。
经重庆市第五人民医院肿瘤科、普外科、放射介入科、放射科、病理科等组成的结直肠癌(MDT)专家团队评估,梁女士的超低位局部晚期直肠腺癌距离肛缘近,肛提肌、阴道后壁有受侵可能,无保肛手术指征,可行术前新辅助治疗以争取保肛机会。
今年7月至10月,重庆市第五人民医院结直肠癌MDT团队为梁女士制定个体化治疗方案-新辅助放化疗。
11月8日,梁女士复查盆腔MRI,图像见原病灶高信号处已明显退缩,原病灶与提肛肌分界欠清处目前已清晰。经再次MDT评估,梁女士已达保肛手术标准。
11月13日,该院普外科主任王继见教授团队为梁女士在腹腔镜下行直肠癌根治术。术后病理提示,新辅助治疗后肿瘤退缩分级-AJCC分级标准TRG0(无瘤细胞残留、完全退缩)。
“是重庆市第五人民医院医生的精湛技术,让我保命又保肛。”术后,梁女士发自内心地对医生表示感谢。
王继发介绍,结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,2022年国家癌症中心发布的全国癌症报告显示,我国结直肠癌新发病例和死亡人数均位居全球第一位,且发病率仍有逐年上升的趋势。
重庆市第五人民医院结直肠癌MDT团队贯彻以患者为中心、多学科协作、规范化诊疗的多学科诊疗模式,根据患者的病情需要整合各学科专业技术的团队优势,选择专家构成,为患者量身定做专业化、精准化、系统化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务,让病人获益最大化。(资讯)
原标题:结直肠癌多学科诊疗模式助力超低位直肠癌患者重获新生
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