接活断臂并重建功能，重庆长城骨科医院手显微外科为患者书写“断臂重生”记-喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

在工业机械高速运转的现代社会中，肢体离断伤仍是创伤外科领域的严峻挑战。2024年2月，重庆小伙小王（化名）遭遇了一场改变人生的意外——他的左臂被搅拌机从肘关节处完全绞断，仅剩少许腱性组织相连。当多家医院表示“伤情过重，建议截肢”时，重庆长城骨科医院手显微外科医疗团队以23年的技术积淀，通过长达10小时的马拉松式手术和后续系统治疗与康复，不仅保住了这条濒临失去的手臂，更让这名年轻患者重获部分手功能和生活希望，彰显了医院显微外科技术发展的新高度。

小王治疗前后效果对比/图源重庆长城骨科医院

“狂飙”10小时，精湛再植手术为断臂通血

大肢体离断再植不仅依赖顶尖的显微外科技术，还需要麻醉、重症、康复等多学科协作。若受限于条件，只能选择截肢。重庆长城骨科医院是国家三级专科医院，23年来始终秉持“拯救一个肢体，挽救一个家庭”的理念，大力开展断肢（指）再植、功能重建、肢体重建等高难度手术，创造了95%的高保肢率。尽管拥有相应的技术、丰富的临床经验和团队支持，但小王的案例还是让医生们感到棘手。

医院手显微外科再植组组长刘兴泉医生表示，如果要保肢，手术将面临四大挑战：

1.血管损伤严重：肱动脉、尺动脉、桡动脉及多条伴行静脉完全断裂，离断肢体苍白无血供；

2.神经广泛撕裂：正中神经、尺神经、桡神经呈絮状损伤，修复难度极高；

3.骨骼粉碎性骨折：左肱骨下段完全离断，断端破碎，需短缩复位固定；

4.软组织严重缺损：皮肤、肌肉、肌腱等大面积毁损，术后感染风险极高。更糟糕的是，由于患者此前辗转多地求医，黄金再植时间逐渐流逝，保肢的概率已大大降低。

由于小王保肢意愿强烈，医生们决定为他奋力一搏，经过会诊，手术的关键聚焦在了短时间内让离断肢体恢复临时通血，使长时间处于缺血状态的肌肉、神经组织得到血液灌溉，尽量减少因组织长时间缺血造成的后遗症。

当晚8点25分，主刀医生刘兴泉等再植专家组成的医疗团队开始了与时间的赛跑。显微镜下，医生们精细地吻合细如发丝的血管、神经和肌腱，一针一线都关系着这条手臂能否重获生机。经过整整十个小时的极限精雕细琢，当第一缕天光照在医院的大楼上，手术室里传来医疗团队如释重负的轻叹——小王左臂红润，这是肢体“活”过来的颜色。

尽管手术成功，医生们为断肢重建了血液循环，但肢体能否最终保住，还要看接下来的72小时能否安然度过血管危象期。术后三天，小王左臂血运良好，平安从重症监护室转出。看着缠满纱布的左臂，他既庆幸又担忧——手臂是保住了，但以后能用吗？而这将是手显微外科医疗团队为小王创造的第二个“奇迹”。

刘兴泉医生主刀手术/图源重庆长城骨科医院

重建肢体功能，就是重建生活

“最初我只想不用截肢就好了，但是医生们的高超技术助长了我的‘贪心’，我现在的目标是想让左手动起来。”小王这种信心的建立，正是优质医疗服务的体现。手显微外科功能重建组组长李发祥医生接手小王时表示：“患者的满意是对我们的认可，而患者的不满足更令我们高兴，说明我们的治疗已经取得了一场又一场阶段性胜利。”

接下来，为帮助小王重建左手功能，功能重建专家们为他评估和制定了“康复-手术-康复”的个性化、系统化方案。临床实践显示，术前康复效果直接影响功能重建手术指征的达成和术后功能恢复水平。在医院康复科医生的帮助下，小王的左上肢神经功能逐渐恢复，各关节活动度改善，肌力增强，协调性提高，为手术奠定了基础。而后，通过重庆长城骨科医院特聘技术顾问、复旦大学附属华山医院方有生教授和李发祥医生等功能重建专家联合实施的“左前臂神经肌腱松解+瘢痕切除Z字成型术”，小王的左上肢功能显著提高。

小王手功能恢复，他的每一次进步都凝聚着医患双方的心血/图源重庆长城骨科医院

2025年6月，小王来到李发祥医生门诊复查时，其左臂神经基本长好，部分肌力已达到4级，肘关节和腕关节可灵活屈伸，手指能轻微抓握，左手能辅助右手完成一些基本日常动作。根据他的意愿，后续医生们将再次为他进行相关功能重建手术，进一步提高其左手对指对掌功能，届时左手独立抓握物品将不成问题。

小王到重庆长城骨科医院李发祥医生门诊复查/图源重庆长城骨科医院

小王这样断臂重生的“奇迹”是重庆长城骨科医院手显微外科医疗团队每天经历的一个个日常，95%的保肢率背后是过硬的医疗技术实力支撑。近年来，科室还根据自身专业特色和患者需求，进行了诊治观念与技术上的升级，在保证断肢（指）再植持续开展的基础上，侧重于保肢成功以后的功能重建，让患者不仅能保住肢体，还能更快更健康地恢复到日常生活中去。如今，科室功能重建组每年收治患者逾千例，为成千上万的患者恢复了功能、提高了生活质量。

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