近日，重庆大学附属中心医院（重庆市急救医疗中心）消化内科成功开展一例十二指肠支架置入术，解决了患者无法进食的困扰。
家住重庆九龙坡区的杨某某，确诊胃腺癌已2个月多，经过3个周期的全身化疗和靶向治疗后，复查CT提示原发病灶及转移灶均有缩小。近期，患者因“食欲减退、腹胀、呕吐、体重下降”入院，胃镜提示幽门梗阻。
术前影像可见幽门梗阻/图源 重庆大学附属中心医院
经重庆大学附属中心医院多科室专家会诊后认为，外科手术胃空肠吻合术是解决幽门梗阻的有效办法，但患者身体条件差，无法耐受手术。结合患者病情及实际情况，与患者及家属充分沟通后，消化内科房殿亮副主任医师团队为其精心制定了最佳诊疗方案——介入+内镜下十二指肠支架置入术，以疏通因胃癌造成的幽门闭塞。
术中成功置入十二指肠支架/图源 重庆大学附属中心医院
术后2天可见支架扩张良好/图源 重庆大学附属中心医院
手术过程中，医疗团队精准操作，成功将支架置入预定位置，解除了幽门梗阻。术后，患者恢复正常进食，腹胀、恶心、呕吐等症状消失，身体情况明显好转。
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什么是十二指肠支架置入术？
十二指肠支架置入术是一种通过内镜或介入技术，将金属或塑料支架放置在十二指肠狭窄或梗阻部位，以解除消化道梗阻的微创治疗方法。
十二指肠支架置入术的适应证有哪些？
1.肿瘤性梗阻
晚期胃癌、胰腺癌、胆管癌等，肿瘤直接侵犯或压迫十二指肠，导致幽门或十二指肠狭窄、梗阻，出现进食困难、呕吐等症状。
2.非肿瘤性梗阻
良性狭窄，如十二指肠溃疡瘢痕狭窄、术后吻合口狭窄（如胃部切除术后）、炎症性肠病（克罗恩病）累及十二指肠等。外伤或放疗后损伤，腹部外伤、盆腔放疗后导致十二指肠纤维化狭窄。
3.姑息治疗需求
晚期肿瘤患者无法手术切除，以缓解症状、提高生活质量为目的，如本例中胃癌晚期患者因幽门梗阻行支架置入。
十二指肠支架置入术的效果如何？
1.快速缓解症状。多数患者术后24～48小时即可恢复进食，呕吐停止，生活质量显著提高。
2.延长生存时间。对于晚期肿瘤患者，支架置入可改善营养状况，为后续化疗、靶向治疗等创造条件，间接延长生存期。
3.提高生活质量。避免长期胃肠减压或鼻饲管带来的痛苦，患者可恢复正常饮食和社交活动。（资讯）
（文/黄丹 房殿亮）
原标题：临床快讯 | 十二指肠支架置入术：解除幽门梗阻的“生命通道”
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