近日,重庆大学附属黔江医院上演了一场惊心动魄的“生命接力赛”,多学科团队通力协作,成功救治一名因车祸导致全身多发伤的1岁患儿辰辰(化名)。
飞来横祸,1岁幼儿命悬一线
“啊……”,这是1岁的辰辰(化名)不慎被小车撞伤时发出的惨叫声。撞伤后的辰辰口鼻腔出血、全身多处外伤,生命垂危。家长立即将辰辰送往就近医院实施抢救,通过抢救及CT检查发现“双肺挫裂伤、肺出血、肝挫裂伤、双侧气胸、脾破裂”,考虑到病情危重,家长将辰辰紧急转到重庆大学附属黔江医院救治。
多学科协作,生动上演“生死接力”
转至重庆大学附属黔江医院急诊科时,辰辰呈嗜睡状,心率增快、气促明显。经急诊科医生评估,联合小儿外科、儿童重症医学科紧急会诊,判断为失血性休克,由于全身多发伤,专家们一致认为患儿受伤严重。随后,辰辰被转入儿童重症医学科进行高级生命支持治疗,小儿外科、儿童重症医学科医护团队紧急采取清创、扩容补液、止血等治疗手段纠正休克、稳定生命体征,并迅速组织了神经外科、肝胆外科、胸心外科等多个科室会诊,决定暂不行手术,予以胸腔闭式引流、保守治疗。
鉴于辰辰受伤严重,期间需密切关注精神反应、面色、血压、心率、肢端循环等以及胸腹部影像学检查、血色素水平及脏器功能等情况。
一波三折,辰辰病情再次恶化
治疗第三天,复查血常规显示血红蛋白水平急剧下降,遂立即复查腹部CT,提示脾脏破裂、肝挫裂伤、腹腔积液较前明显增多,考虑脏器破裂出血量较前增多。辰辰病情再次恶化,儿童重症医学科、小儿外科、肝胆外科、麻醉手术科等多学科团队紧急行动,立即调整治疗方案,决定立即采取急诊剖腹探查。术中发现辰辰“脾脏破裂、肝脏挫裂伤、腹腔大量积血”,立即予以“脾脏切除、肝脏修补”处理,通过小儿外科、麻醉手术科手术团队数小时的精准救治,辰辰手术顺利完成,转入儿童重症医学科接受监护治疗。术后,辰辰迅速脱离生命危险,顺利转入小儿外科恢复治疗。
20天精心守护,创造生命奇迹
治疗期间,面临因脾脏切除导致血小板聚集升高、免疫力下降、感染等多重困难,科室与输血科多次会诊协商,再次制定治疗方案。经过20余天的精心护理治疗,辰辰顺利康复出院。出院后,辰辰父母特意赠送锦旗,感谢小儿外科、儿童重症医学科医护人员的精准救治和精心呵护。
此次成功救治,标志着重庆大学附属黔江医院小儿外科与儿童重症医学科在危重儿童救治技术上取得显著突破。自医院推进危重儿童救治中心建设以来,小儿外科与儿童重症医学科在严重创伤及疑难危重症救治领域能力持续提升,有力优化了基层协作效率,加快了儿科人才培养,使武陵山区患儿能就近获得优质医疗资源,为打造基层儿科高质量发展树立了样板。(资讯)
原标题:多科协作、破生命绝境,生命接力、迎希望曙光——我院成功救治一名1岁车祸后重伤儿童
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