坐骨神经痛主要由椎间盘突出、梨状肌综合征和腰椎管狭窄三大原因引起，治疗需针对病因采取药物、物理或手术干预。
1.椎间盘突出是坐骨神经痛最常见病因。腰椎间盘纤维环破裂后，髓核压迫神经根，导致放射性疼痛。急性期需卧床休息，口服非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症，严重者可行椎间孔镜微创手术摘除突出髓核。
2.梨状肌综合征因臀部梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经。长期久坐、运动损伤是诱因。热敷和拉伸可缓解肌肉紧张，物理治疗采用超声波或电疗，注射糖皮质激素能快速消炎。避免跷二郎腿等不良姿势。
3.腰椎管狭窄多见于中老年人，椎体骨质增生或韧带肥厚压迫神经。保守治疗包括佩戴腰托减轻压力，硬膜外注射消炎药物。严重狭窄需行椎板切除减压术，术后结合核心肌群训练如平板支撑增强稳定性。
预防需保持正确坐姿，每小时起身活动，游泳和瑜伽能强化腰背肌群。疼痛持续超过两周或伴随下肢无力需及时就医，排除肿瘤或感染等严重病变。
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