直肠炎主要表现为肛门坠胀、排便异常和腹部不适，严重时可能出现血便或黏液便。症状轻重与炎症程度相关，轻症可通过饮食调整缓解，反复发作需就医排查病因。
1. 肛门坠胀与排便异常
直肠炎症刺激肠黏膜会导致肛门持续坠胀感，排便后也无法缓解。典型表现为里急后重（有便意但排便困难），每日排便次数可达5-10次，粪便常呈稀水样或带有未消化食物残渣。急性发作期可能出现排便失禁，这与直肠括约肌功能紊乱有关。
2. 异常粪便特征
约60%患者会出现黏液便，炎症严重时黏液呈现蛋清样拉丝状。出血性直肠炎可见粪便表面附着鲜红色血液，与痔疮出血的区别在于血液常与黏液混合。部分患者粪便中可见白色膜状物，提示可能合并假膜性肠炎。
3. 伴随性腹部症状
脐周或左下腹出现阵发性绞痛，排便后暂时减轻。肠鸣音亢进是典型体征，空腹时腹部可能听到明显咕噜声。部分患者会出现腹胀与排气增多，这与肠道菌群失衡导致产气菌增殖有关。
4. 全身性反应
长期慢性炎症可能导致贫血症状，表现为面色苍白、乏力。低热（37.5-38℃）常见于感染性直肠炎，溃疡性直肠炎可能伴有关节疼痛或眼部充血等肠外表现。
出现血便持续3天以上、体重骤减超过5%或夜间痛醒需立即消化科就诊。轻度症状可尝试低渣饮食（如白粥、蒸蛋）、口服益生菌（双歧杆菌三联活菌）调理，避免辛辣刺激食物。直肠炎症状容易与肠易激综合征、结肠癌混淆，肠镜检查是确诊金标准。
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