“快把我送到重庆长城骨科医院……”重庆忠县的郑先生没想到因为自己这个当机立断的选择和平时对断肢再植手术的“略有所闻”,为自己断裂的右前臂创造了生机。
7小时,29天
一个工人的断臂重生记
郑先生是一名工厂的机械操作工,在一次工作中遭遇了严重的意外事故,导致右前臂完全离断,血管、神经、肌腱断裂暴露,活动性出血,右尺桡骨远端粉碎性骨折,右侧尺骨茎突骨折。因为平时对断肢(指)再植有所了解,郑先生知晓重庆长城骨科医院在手足伤残救治方面“是专业的”,于是让同事妥善保存断肢,并第一时间把他送往该院治疗。
“黄金再植时间为6~8小时,越早接通血管越利于断肢成活,该患者正确的急救意识为抢救创造了前提条件。”医院手显微外科收治郑先生后,立刻着手安排检查和多学科会诊。肢体完全离断再植本就是一项极其复杂的高难度手术,而郑先生的伤口挫伤严重、污染严重,导致手术难度进一步攀升。面对如此严重的伤情,郑先生一度感到绝望,认为保住手臂的希望渺茫。
医患齐心,全力保肢/图源 重庆长城骨科医院
“还不到放弃的时候。”医生安抚患者的这句话,源于自身实力带来的底气。重庆长城骨科医院手显微外科深耕再植再造领域23年,一步步实现技术壁垒的突破,创下过为9指25节完全离断成功再植的壮举,为超过2万个断肢(指)患者创造“复原奇迹”。郑先生的治疗虽有难度,但科室再植专家团队一如既往沉着冷静、全力以赴,在副院长兼科室主任田林的带领下,严谨评估,为郑先生制定了周密的再植手术方案,由再植组组长曾令明医生主刀。
历经7小时奋战,手术顺利完成,断臂成功“复原”。术后经密切观察和悉心护理,右手血运良好,未出现血管危象症状,逐步恢复知觉。从郑先生入院到出院,从绝望到“重生”,仅过去29天。后续,医疗团队还将根据其具体情况制定个性化的康复训练和功能重建治疗计划,力争最大程度帮助他恢复手功能。
再植手术是怎样保肢的?
超级显微外科技术吻合0.2mm的血管
从外观到功能,每一个肢体的“重生”,都记录了医护人员不分日夜的付出。郑先生的手术历经了整整7个小时的精雕细琢,而像这样数小时甚至十几个小时高度精细化操作的马拉松式手术,在重庆长城骨科医院手显微外科是很常见的。再植专家们犹如显微镜下的“手护神”,面对重重挑战,在手术台的方寸之间开始一场场“保肢战”。
再植手术是在清创、复位骨折的基础上,利用超级显微外科技术对细如发丝的血管、神经、肌腱进行吻合,以此重建血液循环,使断肢“复原”。其间,每一个细小操作都关乎肢体最后能否存活。医生们不仅要分秒必争,更要毫厘不差,将精准高效贯穿整个手术过程。
而手是人体最复杂的器官,在施行郑先生的手术时就很好地体现了这种精细程度。“最细的血管达到了0.5mm,如此微小的血管,其管壁非常薄且脆弱,操作过程中易受到机械损伤。我们必须在极小的力度范围内进行操作,既要保证缝合的牢固性,又要避免损伤血管,同时还要尽量避免损伤其他重要血管、神经、肌腱,为患者保留更多手部功能。其实0.5mm还不算血管吻合的极限,我们医疗团队曾在断指再植手术中成功吻合过细到0.2mm的血管,要做到这些必须依靠对超级显微外科技术的扎实掌握。”曾令明医生说。
郑先生术后恢复良好/图源 重庆长城骨科医院
对超级显微外科技术的掌握需要经过长期的专业训练和大量的实践操作。重庆长城骨科医院手显微外科作为区级临床重点专科、中国显微外科临床基地,每年完成再植再造手术近千台,于日常诊疗中不断夯实基本功;屡次在超级显微外科血管吻合大赛中斩获佳绩,于精益求精中践行使命感。秉持“拯救一个肢体,挽救一个家庭”的医疗理念,科室更是以95%的再植成活率和极低的二次探查率,为患者的肢体健康提供了保障,极大减轻了家庭负担,对降低致残率做出了贡献。
李印护士长日常指导郑先生护理手部/图源 重庆长城骨科医院
专家简介》》》
田林,副主任医师,重庆长城骨科医院副院长兼手显微外科主任。
擅长诊疗:手指再植、再造,四肢骨折治疗与创面修复,周围神经损伤治疗与重建,小儿先天畸形矫正,骨不连、骨髓炎及肢体延长与矫正等。
曾令明,重庆长城骨科医院手显微外科再植组组长。
擅长诊疗:手足外科创伤急救、断肢再植、断指(趾)再植、手足部创面修复、四肢开放性骨折治疗、四肢血管神经肌腱开放性损伤的治疗及功能重建等疾病。(资讯)
原标题:接活断臂,逃过一“截”!重庆长城骨科医院又成功完成一例前臂完全离断再植手术
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