猩红热和猩红热样红斑是两种不同的健康状况，关键区别在于病因和发病机制。前者由链球菌感染引起，后者则是某些药物或感染等因素导致的皮肤反应。
猩红热是一种感染性疾病，主要由A组β溶血性链球菌感染引发，常见于儿童。其典型症状包括高热、咽喉痛、全身性红色皮疹以及“草莓舌”。猩红热有较强的传染性，多通过飞沫传播。而猩红热样红斑往往是机体对某些药物（如抗生素或解热镇痛药）过敏或受到某些病毒感染后的过敏反应。虽然它的皮疹也与猩红热相似，但大多没有明显的喉咙痛或高烧症状。
从皮疹特征来看，猩红热的皮疹多始于胸部或颈部，随后向四肢扩散，呈细小针尖状分布，触摸时质地较粗糙，像砂纸。而猩红热样红斑的皮疹则更常呈现为全身性的红色斑片，有时伴随瘙痒或寒战，但皮肤触感相对光滑。在病程方面，猩红热若不及时治疗可能引发并发症，如风湿热或急性肾小球肾炎，而猩红热样红斑通常随着致敏因素的去除逐渐缓解，不引起长期后遗症。
如果出现猩红热，通常需要及时就医，通过喉拭子培养确认病因，并在医生指导下使用抗生素治疗；而猩红热样红斑则建议停用可能的致敏药物，并可在医生指导下使用抗过敏药物。如果不确定具体病因或症状较重，应尽早寻求专业医生帮助，以避免潜在的健康风险。注意保持良好的个人卫生，减少交叉感染的机会，是两种情况的共同预防措施。
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