髂动脉瘤不属于腹主动脉瘤,两者是解剖位置不同的独立疾病。髂动脉瘤指的是髂动脉(包括髂总动脉、髂内动脉或髂外动脉)的局部异常扩张;腹主动脉瘤则是发生在腹主动脉,通常在腹腔这一段动脉壁的膨大。尽管两种动脉瘤在病理解剖学上有所不同,但它们可能共享类似的发病机制,均与血管壁退行性改变、动脉粥样硬化等因素有关。
髂动脉瘤的形成可能与多种原因相关,包括遗传因素、吸烟史、高血压、动脉粥样硬化引发的血管壁脆弱性。外部诱因如长期的血流压力增大以及外伤也会增加患病风险。少见的感染性髂动脉瘤可能由细菌感染引起,如葡萄球菌或链球菌。从生理因素来看,男性、高龄者更易发病。常见症状可能包括腹股沟部位的疼痛或者触及搏动性肿块;当动脉瘤破裂时可出现腹痛、剧烈腰背痛甚至休克等危急情况。
髂动脉瘤的治疗方式取决于其大小、症状及是否存在破裂风险。小型瘤体(直径小于3cm)通常通过定期影像检查进行观察;较大的动脉瘤(直径超过3cm)或有破裂风险的患者则需积极治疗。目前治疗选择包括:1.开腹手术,将异常扩张段替换为人工血管;2.腔内修复术(EVAR),通过介入技术将支架置入动脉瘤处;3.动脉瘤切除联合血管重建,用于更加复杂的病例。药物治疗可辅助控制动脉瘤相关的高血压和高脂血症,常用药物包括β受体阻滞剂和他汀类药物。
对于已确诊髂动脉瘤的患者,应注意控制危险因素,停止吸烟,规律服用控制血压和胆固醇的药物,同时定期进行超声或CT扫描复查瘤体大小和形态变化。若出现新发疼痛、不适或其他异常症状,应及时就医以排除破裂风险。髂动脉瘤破裂一旦发生需要紧急治疗,因此早期诊断和管理至关重要。
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