皮肤结核的临床分型主要包括原发性皮肤结核、皮肤结核播散型以及皮肤结核继发型这三大类。结合每种类型的特征与病变情况，可进一步细化为更多亚型，根据表现选择针对性的治疗方法。
1）. 原发性皮肤结核
这是因结核分枝杆菌直接感染皮肤引发的类型，常见于儿童或免疫力较低人群。主要表现为结核性皮肤下小结或溃疡，感染途径通常为直接接触带菌物质或破损皮肤。治疗以药物为主，如联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物3-6个月；局部感染严重时，可配合清创或使用抗菌药膏局部治疗。防护重点是避免皮肤破损或接触结核感染源。
2）. 播散型皮肤结核
这是细菌通过血液或淋巴系统传播所致，通常伴随其他结核的系统性感染（如肺结核），表现为皮肤结节性结核或栗粒性皮肤结核。病灶范围较广且显著。治疗需系统性联合用药，如利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，并联合加强全身免疫功能。同时，要进行血液和全身的结核病筛查，确定是否存在潜在的肺或其他脏器感染。
3）. 继发性皮肤结核
由其他部位的结核病灶蔓延至皮肤导致，包括寻常狼疮（最常见）、瘘管性皮肤结核、扭曲型皮肤结核等多种类型。不同亚型特征略有差异，如寻常狼疮表现为皮肤慢性浅表病变，瘘管性皮肤结核则与组织纤维化与溃疡密切相关。治疗需根据具体类型调整方案，可采用多药抗结核方案治疗，并在某些情况下进行手术清创或疤痕修复以改善外观。
不同类型皮肤结核的防治均需注意隔离传染源、规范抗结核治疗，并在疑似症状初现时尽早就医。若长期存在不明原因皮肤病灶且治疗无效，应警惕结核感染风险，尽快寻求专科医生帮助确认诊断与治疗。皮肤结核的预后与标准化治疗关系密切，应引起足够重视。
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