骨髓瘤是一种血液系统的癌症，74岁老人得骨髓瘤并非无法治疗，依据患者身体状况、疾病分期和治疗反应，可采取药物治疗、骨髓移植或支持治疗等方式延缓疾病进展，提高生活质量。
1、骨髓瘤的病因与表现
骨髓瘤的确切病因尚不完全明确，但发病可能与遗传、环境因素、免疫功能异常等有关。其主要表现为骨骼疼痛、贫血、反复感染和肾功能受损。确诊通常需要通过血液检查、骨穿刺和影像学检查。
（1）遗传和年龄的作用
遗传和增龄是骨髓瘤常见的危险因素。研究显示，同一家族中有骨髓瘤病史的人群风险增高，而年龄增长会使细胞突变积累，从而增加疾病发生率。
（2）环境因素的影响
接触放射性物质、农药和某些化学品可能增加患病风险，长期高压、缺乏运动等也可削弱免疫功能，为疾病发生提供可乘之机。
（3）自身免疫异常
骨髓瘤患者通常存在B淋巴细胞异常，这些病变细胞迅速增殖，产生大量异常免疫球蛋白，干扰正常免疫功能。
2、骨髓瘤的治疗方法
对于74岁的老人，治疗需考虑年龄、身体健康状况及并发症等因素，强调个性化方案。以下是主要治疗方式：
（1）药物治疗
包括靶向药物（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）和化疗药物联合应用。这种方式是非侵入性的，适合身体较弱的老年患者。
（2）骨髓移植
对于身体足够强壮的老人，可尝试自体干细胞移植。通过高剂量化疗后植入自身造血干细胞，达到延长生存期的效果。
（3）支持治疗
缓解症状和改善生活质量是治疗重点，例如使用止痛药缓解骨痛，补充钙剂防止骨折，并严密监测肾功能。
3、科学生活方式辅助治疗
日常生活中，合适的饮食和轻度运动将对治疗效果起到辅助作用。
（1）饮食调整
多摄入高蛋白低脂肪食物，如鱼肉、豆类，避免酒精和腌制食物。保证每日足量蔬果摄取可增强免疫功能。
（2）适度运动
适当的骨骼负重运动，如快步走或瑜伽，可以减轻骨质流失，提高患者体能，但需避免高强度活动。
骨髓瘤并非不可治疗，采取合适的治疗手段并配合健康生活方式，可提高生活质量并延长生存期。建议患者及家属根据医生建议制定治疗方案，同时保持积极心态面对疾病。
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