半规管功能减退与耳石症是两种不同的内耳疾病，前者涉及平衡器官功能下降，后者由耳石脱落引发眩晕。两者可能并存，但病因、症状和治疗方式存在差异。
1.半规管功能减退的病因
遗传因素可能导致半规管发育异常或功能缺陷。长期噪音暴露、药物毒性等环境因素会损伤内耳毛细胞。年龄增长带来的生理退化是常见原因，头部外伤或中耳炎等疾病也可能引发功能减退。
2.耳石症的发病机制
耳石症源于椭圆囊中的碳酸钙结晶脱落，进入半规管干扰淋巴液流动。与半规管功能减退不同，耳石症发作具有典型的位置性眩晕特征，持续时间通常不超过1分钟。骨质疏松、前庭神经炎等疾病可能增加发病风险。
3.诊断与治疗差异
视频眼震电图可鉴别两种疾病。耳石症首选耳石复位治疗，包括Epley手法、Semont手法和Brandt-Daroff练习。半规管功能减退需综合治疗：前庭康复训练如凝视稳定性练习、平衡训练；药物可选倍他司汀、银杏叶提取物；严重者考虑后壶腹神经切断术。
4.日常管理与预防
避免快速转头动作，睡眠时保持头部稍高。补充维生素D和钙质有助于预防耳石脱落。半规管功能减退患者应进行规律的前庭康复训练，避免使用耳毒性药物。两种疾病都可能复发，需定期复查前庭功能。
半规管功能减退属于慢性平衡功能障碍，耳石症是发作性眩晕疾病，准确诊断需要专业的前庭功能检查。出现持续头晕或反复眩晕应及时就诊耳鼻喉科，避免自行判断延误治疗。保持健康的生活方式对两种疾病都有预防作用。
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