压力性荨麻疹是一种由物理压力刺激引发的皮肤过敏反应，表现为受压部位出现红色风团伴瘙痒，治疗需结合抗组胺药物、局部护理和压力管理。常见诱因包括遗传易感性、机械摩擦、情绪紧张及免疫异常。
1.遗传因素
约35%患者存在家族过敏史，与HLA-DR4基因关联性较强。建议直系亲属进行皮肤划痕测试，提前筛查过敏倾向。
2.环境刺激
腰带、手表等物品持续压迫皮肤超过6小时可能诱发。选择宽松棉质衣物，背包肩带加垫硅胶减压垫，每2小时调整受压部位。
3.神经内分泌影响
压力激素升高导致肥大细胞脱颗粒。皮质醇检测显示患者水平常超标1.8倍。每日进行20分钟正念呼吸训练可降低发作频率。
4.治疗方法
（1）药物方案：西替利嗪10mg/日连续服用3个月，严重者联用孟鲁司特钠；急性发作期注射地塞米松磷酸钠5mg。
（2）物理防护：使用3M人工皮保护易摩擦部位，洗澡水温控制在38℃以下。
（3）压力调节：每周3次30分钟游泳锻炼，睡前进行渐进式肌肉放松训练。
病程超过6周需进行血清IgE检测和皮肤活检，排除慢性荨麻疹或其他结缔组织病。建立压力日记记录发作诱因，避免使用尼龙材质贴身物品。持续性皮损可尝试窄谱UVB光疗，每周2次，持续8周可见明显改善。
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