流行性乙型脑炎的典型患者的病程分期

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流行性乙型脑炎典型病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期四阶段,需根据分期采取抗病毒、对症支持及康复治疗。 OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

1. 初期(1-3天) OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

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患者突发高热(39-40℃),伴头痛、恶心呕吐及嗜睡。此阶段病毒在体内复制活跃,需尽早确诊。治疗以抗病毒为主,如利巴韦林静脉滴注,同时补液纠正电解质紊乱,物理降温控制体温。 OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

2. 极期(4-10天) OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

症状加重,出现意识障碍(昏睡至昏迷)、抽搐及脑膜刺激征。重症者因脑水肿引发呼吸衰竭。需紧急处理: OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

降颅压:20%甘露醇快速静滴 OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

止痉:地西泮肌注或苯巴比妥钠静脉给药 OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

呼吸支持:无创通气或气管插管 OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

3. 恢复期(2周后) OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

体温渐降,神志转清,但可能遗留语言障碍或肌力下降。此期重点为神经修复: OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

营养神经:甲钴胺口服 OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

高压氧治疗促进脑细胞代谢 OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

针灸改善运动功能 OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

4. 后遗症期(6个月后) OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

约20%患者遗留癫痫、肢体瘫痪或智力减退。需长期康复干预: OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

运动疗法:器械训练恢复肌力 OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

认知训练:记忆卡片、数字游戏 OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

药物控制:丙戊酸钠预防癫痫发作 OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

病程各期均需密切监测生命体征,极期死亡率可达30%,恢复期干预可减少后遗症。疫苗接种是预防关键,流行区儿童应接种乙脑减毒活疫苗。OWv喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

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