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肺结核患者的生存期与治疗及时性、药物敏感性及并发症密切相关。规范治疗者5年生存率超95%，耐药结核或合并HIV等基础疾病可能影响预后。关键因素包括早期诊断、全程用药、营养支持和并发症管理。

1. 治疗及时性决定预后

初次感染肺结核且对一线药物敏感的患者，完成6-9个月标准治疗方案后治愈率可达85%以上。延误治疗超过3个月的患者，肺部空洞形成风险增加40%，生存率下降至60-70%。建议出现持续咳嗽、低热、盗汗症状超过两周时立即进行痰涂片检查和胸部X光筛查。

2. 耐药性结核的生存挑战

耐多药结核（MDR-TB）需要18-24个月二线药物治疗，治愈率约56%，治疗费用是普通结核的100倍。广泛耐药结核（XDR-TB）五年生存率仅30-50%。基因检测可快速识别耐药菌株，贝达喹啉、德拉马尼等新型药物将耐药结核治愈率提升至70%。

3. 并发症的协同管理

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