淋巴结肿大是炎症还是肿瘤引起，需结合临床表现、影像学检查和病理学分析综合判断。炎症性淋巴结肿大通常伴有红肿热痛，而肿瘤性淋巴结肿大常为无痛性且质地较硬。诊断方法包括血常规、超声、CT、MRI及淋巴结活检。
1.临床表现：炎症性淋巴结肿大常伴有局部红肿、发热和压痛，如咽喉炎、扁桃体炎等感染性疾病。肿瘤性淋巴结肿大通常无痛，质地坚硬，活动度差，如淋巴瘤、转移性肿瘤等。
2.影像学检查：超声检查可评估淋巴结的大小、形态和血流情况，炎症性淋巴结通常表现为边界清晰、血流丰富。CT和MRI可进一步观察淋巴结与周围组织的关系，肿瘤性淋巴结可能表现为融合成团或侵犯周围组织。
3.病理学分析：淋巴结活检是确诊的金标准。炎症性淋巴结表现为淋巴细胞增生和炎性细胞浸润，肿瘤性淋巴结可见肿瘤细胞浸润或淋巴瘤特征性改变。
4.实验室检查：血常规中白细胞计数升高提示感染，而肿瘤标志物如LDH、β2微球蛋白升高可能提示肿瘤。
5.治疗建议：炎症性淋巴结肿大需针对原发感染治疗，如抗生素、抗病毒药物。肿瘤性淋巴结肿大需根据肿瘤类型选择手术、放疗、化疗或靶向治疗。
淋巴结肿大的病因复杂，需通过多学科协作明确诊断，及时采取针对性治疗，避免延误病情。若发现无痛性、持续性淋巴结肿大，应尽早就医，完善检查，明确病因，制定个性化治疗方案。
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