急性心衰的主要原因包括心脏疾病、高血压、肺部疾病等。治疗需针对病因进行药物、手术或其他干预措施。
1、心脏疾病：心肌梗死、心肌炎、心瓣膜病等心脏疾病会直接损伤心肌，导致心脏泵血功能下降。心肌梗死是急性心衰最常见的诱因之一，因冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。心肌炎多由病毒感染引起，心瓣膜病则因瓣膜狭窄或关闭不全增加心脏负担。
2、高血压：长期高血压会增加心脏负荷，导致心肌肥厚和心脏扩张。这种持续的压力会使心脏逐渐失去代偿能力，最终引发急性心衰。血压控制不佳的患者更容易出现这种情况。
3、肺部疾病：慢性阻塞性肺病、肺栓塞等肺部疾病会加重心脏负担。肺栓塞可导致肺动脉高压，右心室负荷急剧增加，从而诱发急性心衰。慢性阻塞性肺病患者因长期缺氧，心脏功能也会受到损害。
4、其他因素：严重感染、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病也可能诱发急性心衰。这些疾病通过不同途径增加心脏负荷或影响心肌功能，最终导致心衰发生。
治疗方面，急性心衰需立即就医，采取药物治疗、手术治疗及生活方式调整。
1、药物治疗：利尿剂如呋塞米可减轻水肿，减轻心脏负担；血管扩张剂如硝酸甘油能降低心脏前负荷与后负荷；正性肌力药物如多巴胺可增强心肌收缩力，提高心输出量。
2、手术治疗：冠状动脉血运重建术可改善心肌供血；心脏瓣膜修复或置换术可纠正瓣膜病变；心脏再同步化治疗适用于部分患者，改善心脏电活动同步性。
3、生活方式调整：限制钠盐摄入，减轻心脏负荷；适度有氧运动如散步、骑自行车，提高心肺功能；戒烟限酒，减少心血管风险因素。
急性心衰是一种严重的心脏急症，需及时识别与处理。预防措施包括控制基础疾病、保持健康生活方式及定期体检。早期干预可显著改善预后，减少并发症发生。
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