小手术解决癌症患者大麻烦，重庆市急救医疗中心开展市内首例骨转移瘤射频消融+骨水泥强化术-喜好网-记录每日喜好的科技时尚娱乐生活

近期，一位71岁的老年男性患者，因“痰中带血20多天，确诊肺鳞癌伴骨转移19天”到重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）骨科就诊。患者背痛明显，入院后被诊断为胸9椎体继发恶性肿瘤，左肺上叶恶性肿瘤（cT4NM1 Ⅳ期），（癌性）慢性顽固性疼痛，高血压3级（很高危），2型糖尿病，下肢深静脉血栓形成，心律失常，频发室上性早搏，一度房室传导阻滞，钩虫病等。

入院查体结果：胸背部叩压痛明显，屈伸活动稍受限。

外院病理结果：（左肺上叶肿物）鳞状细胞癌伴坏死，PD-L1阳性肿瘤细胞百分比（TC）约3%。

入院影像/图源重庆市急救医疗中心

术前CT、MRI显示：胸9椎体局部密度不均，椎体呈溶骨样改变。

在该院骨科主任曹治东和副主任晁瑞的共同主持下，经肿瘤科、胸外科、呼吸科、营养科、院感科等多学科讨论后，一致考虑，由于该患者全身情况较差，肺部肿瘤难以行根治性手术治疗，可在全身综合治疗的基础上，针对其脊柱转移瘤进行微创射频消融辅助骨水泥强化，在改善患者腰背痛等主要症状的同时，还能进一步减轻肿瘤负荷、延缓病情进展，以及稳固患者椎体避免脊髓神经继发损伤，让患者即刻恢复正常生活状态，大幅提高生存质量。手术在晁瑞指导下，由骨科副主任医师彭磊进行手术操作。

术中治疗情况/图源重庆市急救医疗中心

术后第一天，该患者即可下床，背部疼痛VAS评分由术前6分降至1分。术后一周，该患者接受全身化疗，无明显疼痛，可自行下床活动。

据曹治东介绍，60%～80%癌症患者晚期会发生骨转移，其中最常见于原发性乳腺癌、前列腺癌、肝癌和肺癌等。70%的骨转移癌常发生在脊柱，而癌痛则是带给脊柱转移患者最多困扰的症状，并且多为进展性和难治性，会显著降低患者的生存质量。

在骨转移的患者诊疗中，除少数可进行原发灶治疗的基础上对转移灶进行扩大切除外，大部分患者都是通过姑息的治疗手段，减轻疼痛，从而提高生活质量。

重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）骨科在重庆地区率先应用专门针对骨转移瘤的射频消融技术治疗骨转移瘤患者，并取得了良好效果。该技术通过微创手术消融导致疼痛的肿瘤组织，具有创口小、疼痛能快速缓解、住院时间短、出血少、恢复快以及提高生存率等优点。尤其是对于高龄高危的患者、身体条件不能承受开放式外科手术的患者，术后会带来立竿见影的效果，能大幅提高患者的生活质量，减轻身体的负担。

专家介绍》》》

曹治东，重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）骨科主任，主任医师，教授，博士，重庆市首批中青年医学高端人才，重庆市中青年医学高端人才工作室负责人；长期从事骨科临床医疗和科研教学工作，擅长骨折微创治疗、老年髋部骨折多学科协作诊疗、脊柱与关节退行性疾病的外科治疗；积极开展数字骨科、老年髋部骨折及脊柱退行性疾病微创技术研究；率先在重庆市内成功开展OCM微创髋关节置换术，并相继开展有DAA、Superpath等微创髋关节置换术及微创膝关节置换术。