强直性脊髓炎和强直性脊柱炎是两种性质不同的疾病，区别主要体现在发病部位、病因、症状表现以及治疗手段上。前者主要是脊髓病变引发的炎症，常导致神经系统症状；后者则是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要影响脊柱及骶髂关节，表现为骨骼运动系统的异常。了解症状差异并进行精准诊断是进一步治疗的基础。
1、发病部位与病因
强直性脊髓炎是一种神经系统疾病，其炎症主要集中在脊髓内，可能由病毒感染、免疫系统异常或者某些药物引发，属于脊髓炎的一种亚型。
强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱及其周围骨骼，是风湿免疫科常见疾病，与HLA-B27基因相关，又与遗传及免疫功能异常密切相关。
2、症状表现差异
强直性脊髓炎表现为迅速出现的神经功能损害，例如肢体无力、行动障碍、感觉异常甚至大小便失禁。症状通常集中在脊髓受累范围以内。
强直性脊柱炎则在早期表现为腰背部疼痛和僵硬，特别是晨僵感明显，症状能通过适量活动缓解，进一步可能导致脊柱逐渐失去活动度甚至畸形。
3、诊断方式与治疗方法
强直性脊髓炎需要通过磁共振成像（MRI）、脑脊液检查及血液检验进行确诊。治疗上，通常采用糖皮质激素（如甲泼尼龙）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）以及抗病毒药物等。对急性期患者，有时需要高压氧或康复训练介入。
强直性脊柱炎的诊断依赖于影像学检查（如骶髂关节X线、MRI）及血液HLA-B27检测。治疗包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、生物制剂（如英夫利昔单抗）以及康复物理治疗，降低疾病进展的速度并改善生活质量。
两者容易混淆却有明显区别，及时的医疗介入对于双方疾病至关重要。如若出现上述相似症状，建议患者及时就医以明确诊断并接受规范治疗。
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