肝癌晚期是否能手术需要结合患者的具体病情评估，例如肿瘤的大小、位置，以及身体的整体健康状况。特别是78岁的高龄患者，还需考量心肺功能、肝脏储备能力以及其它并存疾病等多方面因素。最终的决策应由肝胆外科、肿瘤科和麻醉科的专业医生共同评估得出。
肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤，不同时期的治疗方案差异很大。晚期肝癌通常指已经出现远处转移或局部广泛侵犯的病例。在这种阶段，通常不以手术为主要治疗方式，而是更倾向于全身性的疗法，如靶向药物、免疫治疗，以及局部的姑息性治疗，例如经动脉化疗栓塞（TACE）或射频消融等。当然，如果患者的肿瘤虽然晚期但未发生转移，并且身体状况允许，也可能对手术进行特殊考虑。
即使肝癌晚期患者可能无法直接根治性手术，也可以通过联合治疗来加强效果。例如，靶向和免疫治疗在近年来取得了较大的进展，可以帮助缩小肿瘤体积或延缓疾病进展。在一定情况下，这类辅助治疗甚至可为不适合手术的患者创造条件，使其成为手术的潜在候选者。
对于该年龄段的肝癌晚期患者，综合评估非常重要。建议尽快咨询专业医生，尤其是三甲医院的肝病中心或肿瘤科团队，获取详细诊断及治疗建议。不仅要评估手术可能性，也需全面考量生活质量和后续照护需求。
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